Investment materials
Investment materials are thermally-resistant compounds for fabricating refractory dies (for all-ceramic veneers, inlays) or models (for CoCr) and accurately investing objects for sintering, pressing (ceramic), soldering or casting. They are mixed from powder and liquid to a plastic/fluid consistency – investments for use when casting and with pressed ceramics are often mixed in a vacuum mixer and soldering investments spatulated by hand.
The powder is made up of 80 - 85 % quartz modifications (SiO2, silicon dioxide, e.g. cristobalite) and their relative proportions determine the thermal expansion. Larger and smaller, rounded and sharp-edged grains provide for a balance between the desired properties of crack-resistance and smooth surfaces.
Binders make up the remaining 15 - 20 % of the powder. Apart from plaster, silicate and acetate-bonded investments, phosphate-bonded materials are mostly used nowadays. They contain approximately equal parts of magnesium oxide (MgO) and monoammonium phosphate (MAP) and govern not only the flowability, but also the setting properties such as setting temperature, time and expansion.
Depending on which material is being invested – particularly when casting fixed restorations with precious or non-precious alloys as well as removable CoCrMo dentures – it is essential to accurately control the expansion of the investment in order to compensate for thermal contraction (approx. 1.5 % - 2.5 %) of the molten alloy during solidification. Investments undergo both thermal and setting expansion. Assuming all other conditions remain unchanged, the setting expansion is determined by the mixing ratio of distilled (or demineralised) water to investment mixing liquid. It contains silica sol particles which function as hardeners and expansive fillers by gelling and crystallising the investment during setting to create a stable, pressure and fracture-resistant form. Investments for use when casting titanium must be prevented from reacting with the molten titanium – previously by means of so-called "refractory oxides" now superseded by spinel and acetate-based binders.
Previously, micrograin investment containing soluble glass binder (and possibly grain refiners for enhancing the structure) was used when casting CoCr for protecting the surfaces of wax patterns against the effects of reversible hydrocolloid duplicating materials. This is no longer required for today's silicone duplicating materials. Classic lost-wax casting involves spruing the wax pattern onto a crucible former and coating it with wetting agent to avoid entrapping air in the investment. A metal (or removable plastic) casting ring limits the expansion transversely (avoids excessive expansion) and a casting ring liner ("ceramic fibre") defines the space available. The investment is then mixed briefly on a vibrator and poured into the ring. The investment sets/hardens in 15 - 40 minutes. When using modern (speed casting) investments it is essential to drive off the residual water in a preheating furnace before final set and without causing cracks. Thermal expansion of the investment is completed by preheating it to a temperature which prevents the molten alloy cooling prematurely and enables it to flow into intricately detailed areas. In order to produce accurate castings, an investment must reproduce details crisply, exhibit smooth surfaces, resist corrosion of the molten alloy despite the high temperatures, not contract during the casting dwell period, be sufficiently porous to enable gases to escape and easily devested. In addition, after casting/pressing and cooling the investment mould (CoCr: also the duplicate model) has to be split open/sandblasted and, consequently, destroyed in order to devest the casting. Just as when mixing, as little respirable quartz dust as possible should be created during devesting which Is why modern investments are low-dust.
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Spraynebelabsaugung Durch die Beimengung von Druckluft und das Auftreffen auf schnell rotierende Instrumente entstehen sogenannte "Sprüh-" oder "Spraynebel", also (meist kontaminierte) Aerosole. Sie bestehen aus feinst verteilten Wasser-Tröpfchen ("Nebel") die als "Wolke" während und auch noch einige Zeit nach der Behandlung im Umkreis von bis zu 1,5 m Radius den Patientenmund umgeben. Der Spraynebel enthält daneben aber auch eine Vielzahl weiterer Bestandteile, einerseits feste Partikel diverser eingesetzter und abgetragener Werkstoffe und Zahnhartsubstanzen, andererseits flüssige Anteile wie Speichel oder Blut, die Krankheitserreger aller Art (Bakterien, Viren, Pilze etc.) enthalten. Durch Zerstäubung in eine "Wolke" sind die winzigen Einzeltröpfchen nicht mehr sichtbar, dafür aber besonders geeignet, Oberflächen von Gegenständen im Behandlungsraum, Hautareale anwesender Personen zu kontaminieren oder eingeatmet ("aspiriert"), verschluckt oder über Schleimhäute (etwa der Augen) aufgenommen zu werden. Das wesentliche Ziel zahnärztlicher Hygiene, Kontamination zu vermeiden und Kreuzkontamination zu verhindern, bedeutet in Bezug auf Spraynebel den passiven Schutz des Behandlungsteams durch Mund-Nasenschutz und Augenschutz, vor allem aber auch Absaugung des Spraynebels. Durch gezielte Lenkung und Aufnahme des Luft-Wasserstroms (Arbeitsmethodik, Handhaltung der Assistenzkraft) werden – ohne zuvor die erwünschten Wirkungen zu beeinträchtigen – sämtliche Bestandteile unmittelbar nach der Freisetzung noch in der Mundhöhle möglichst vollständig aufgenommen und damit die "Spray-Nebel-Wolke" erheblich verkleinert. Bereits wenige Jahre nach Aufkommen schnelllaufender zahnärztlicher Übertragungsinstrumente mit Wasserkühlung Mitte des 20. Jh. wurden deshalb geeignete Absauggeräte entwickelt, etwa in Form einer fahrbaren Saugpumpe (1955), der ausdrücklich der Spraynebelabsaugung gewidmeten Sauganlage zur Anwendung bei der Behandlung am liegenden Patienten (1961/1964). Bei modernen Geräten zur Spraynebelabsaugung werden Luft, Wasser und feste Bestandteile (etwa Amalgampartikel) mit integrierten oder angeschlossenen Separier-Modulen voneinander getrennt. Die Durchflusskapazität beträgt mehrere Hundert bis zu 1000 l/min. Durch innovative Technik (etwa den Radialmotor oder elektronische Steuerung) können Platzbedarf, Energieverbrauch und Geräuschentwicklung stark reduziert werden. Wurden "Saugmaschinen" traditionell im Keller aufgestellt, sind heute behandlungsnahe Konzepte möglich. An der zahnärztlichen Behandlungseinheit wird die Saugwirkung mittels flexibler (teils mit Schiebern einzustellender und zu verschließender) Saugschlauchleitungen genutzt. Sie enden in Adaptern zur Aufnahme von starren, in der Regel mehrfach verwendbaren und autoklavierbaren Absaugkanülen mit genormtem Durchmesser (für Spraynebel meist 16 mm). Die mit Griffstrukturierung versehenen Kanülen (in verschiedenen Größen für Kinder und Erwachsene) enden meist in einer flachen Pelotte zum Abhalten von Weichteilen. Zur Vermeidung des Rückflusses abgesaugter Flüssigkeit bei vollständigem Verschluss der Saugöffnung können sie mit stets geöffneten Nebenlufteinlässen versehen sein. Saugschläuche für chirurgische Zwecke (oft mit sterilen Einmalkanülen) oder die Speichelabsaugung (oft mit flexiblen unsterilen Einmalkanülen) weisen meist geringeren Durchmesser auf. Wichtige Maßnahme zur Vermeidung von Verstopfungen, Beschädigungen und der Bildung von kontaminierten Biofilmen (Keimbesiedlung) ist die regelmäßige Spülung, Reinigung und Desinfektion der gesamten Sauganlage mit speziell darauf abgestimmten, nicht-korrosiven Lösungen. |